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Deine Angaben helfen mir, die Behandlung bestmöglich auf dich abzustimmen.
Name
Vorname
E-Mail
Telefon
Adresse
Geburtstag
1. Besuchen Sie regelmäßig Kosmetiksalons?
ja
nein
Welche Behandlungen wurden gewöhnlich durchgeführt? Peelings FS Schälkuren?
Waren Sie mit den Ergebnissen zufrieden?
Welche Produkte werden Zuhause verwendet? Gibt es bereits Pflegeroutinen?
. Was möchten Sie gerne an Ihrem Gesicht/Körper verbessern?
Treiben Sie Sport? Wenn ja welchen und wie häufig?
Haben Sie Kreislaufprobleme? Wenn ja wie äußern sich diese?
Haben Sie Probleme mit der Verdauung? Welche?
Wie viel trinken Sie täglich?
Wie viele Stunden Schlafen Sie?
Gibt es Schwierigkeiten beim Einschlafen/durchschlafen?
Haben Sie Allergien? Wenn ja welche?
Sind Sie Raucher?
Schwangerschaft? Wann und wie viele?
Werden Hormonelle Verhütungsmittel verwendet?
Medikamente/Supplemente, welche regelmäßig eingenommen werden?
Allgemeines Wohlbefinden auf einer Skala 1-10?
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GESUNDE SCHÖNHEIT
Lass uns für dein Wohlbefinden sorgen.
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